Каждая женщина способна достигать сексуальное наслаждение, но не каждая по разным причинам достигает. Что мешает женщине наслаждаться и получать удовлетворение в сексе? Как добиться регулярного оргазма? Эти и другие вопросы я, врач-психиатр, психотерапевт, сексолог Утробин Александр Иванович, попытаюсь коротко осветить в своей статье.
В женском организме, к сожалению, не существует волшебной кнопки, нажав на которую вы обязательно получите оргазм. Это очень сложный нейро-гуморальный, психический и химический процесс, который зависит от множества факторов. Иногда нужно просто расслабиться, и разрядка наступит сама собой. По разным данным до трети женщин никогда не испытывали или редко испытывают оргазм. Цифры удручают, неправда ли? Многие женщины, которые не испытывают оргазм считают, что это «такими они родились», «не в сексе счастье» и т.п. И как отрадно видеть женщин, у которых после лечения жизнь вдруг становиться многоцветной и яркой, они мгновенно расцветают!
Орга́зм (др.-греч. ὀργασμός от ὀργάω — наливаться (соком), набухать; пылать страстью) — кульминация сексуального возбуждения, характеризующаяся сильным чувством наслаждения, удовлетворения. Нервные импульсы, которые формируются в висцеральном мозге, вызывают выработку гормонов в гипофизе, которые через кровь, попадают в половые железы (яичники) и там влияют на выработку гормонов яичника (прогестерона и эстрадиола). Изменяя обмен веществ в тканях, гормоны эндокринных желез влияют на работу органов и систем, в том числе и нервной.
Ученые обнаружили, наличие определенной тенденции к высокой концентрации нервных окончаний в области клитора и в области внутренних половых губ. Степень иннервации (снабжение органов и тканей нервами) у разных женщин очень вариабельна. Нет двух женщин, которые одинаково испытывают сексуальное возбуждение. Каждой женщине нужно исследовать свой собственный сексуальный мир – от мест прикосновений до особенностей возбуждающих фраз. Одна женщина может любить оральный секс и с прохладой относится к коитусу, зато другая наоборот. Мужчина не будет точно знать, что женщина любит в постели, пока она сама ему об этом не скажет. Главное, прошлый опыт мужчины должен ему помочь задать правильные вопросы и двигаться в нужном направлении.
В процессе эмбриогенеза, если будущий ребенок мужского пола, то природа «склеивает» половые губы и получается мошонка, которая накрывает тестикулы. Шов посередине мошонки – это то место, где половые губы соединились вместе. Если будущий ребенок женского пола, то расстояние между ними остается, и половые губы заполняются жировой тканью. Большие половые губы могут сильно отличаться размером, формой и цветом. Малые, или внутренние, половые губы обычно придают вульве ее уникальную индивидуальность. Они начинаются ниже клитора и могут протягиваться до основания влагалища. Они разворачиваются веером в разные стороны, принимая разные формы, а когда женщина возбуждена, они подаются вперед и становятся темнее. Малые половые губы сексуально чувствительны, их ткань может набухать и становиться в 2–3 раза толще, когда женщина возбуждена, тем самым, удлиняя влагалище на 1 сантиметр. Кожа малых половых губ больше похожа на кожу пениса. На ней нет волос, и по краям малых половых губ находится очень много нервных окончаний. Поэтому прикосновения к ним и ласки малых половых губ подают в мозг женщины сигнал привести гениталии в готовность к половому акту. Малые половые губы могут быть длиной от 1,8 см до 10 см и от 0,6 до 5 см в ширину. Они могут немного растягиваться, если их потянуть. Малые половые губы соединены с головкой клитора. Многие женщины играют с малыми половыми губами или легко похлопывают их во время мастурбации. Поглаживание или нежное подергивание малых губ могут одновременно стимулировать клитор. Во время полового акта малые губы подвергаются нажиму и растяжению при каждом толчке пениса, отчего происходит стимуляция головки клитора.
Нормальный клитор состоит из трех различных частей: головки или кончика, ствола или стержня и ножек. Ножки похожи на две косточки дужки – грудной косточки птицы. Они идут под малыми половыми губами. Ствол и ножки содержат тела эректильной ткани, которая называется пещеристым телом, и похожи на цилиндры внутри пениса. Когда женщина возбуждена, ее клитор, луковицы преддверия влагалища и малые половые губы наливаются кровью. Примерно то же самое происходит с пенисом, когда возбуждается мужчина. Когда женщина испытывает сексуальное возбуждение, эти структуры (клитор, луковицы преддверия и малые губы) начинают сообщаться одна с другой. В головке клитора и его ножках расположено около 8000 рецепторов, которые воспринимают сигналы эротического раздражения и передают их в головной мозг.
Сексуальный отклик женщины очень близко связан с эмоциями, опытом получения удовольствия и особенно сексуального наслаждения, но не соединен напрямую с анатомическим строением, даже во время сексуального возбуждения. Почему женщины не ощущают сексуальной реакции, когда те области, обследует гинеколог? Вся область гениталий пронизана нервными окончаниями (как и все тело), и в ситуации сексуального возбуждения важнее обработка сигналов и посланий, а не просто мануальная стимуляция. Обработка сексуального раздражения корой женского головного мозга весьма различна, и в этот момент невозможно понять, какая конкретная зона (или ситуация) возбуждается универсально. Вот почему концепция G-точки не совсем правомочна. В преддверии влагалища сконцентрировано огромное количество нервных рецепторов, которые расположены равномерно, а не сконцентрированы с какой-либо конкретной точке. Поэтому наибольшее возбуждение женщина получает от члена именно в первой трети влагалища, а последующие две трети не обладают сексуальной активностью.
С точки зрения нормальной физиологии оргазм выглядит как нарастающее раздражение определенных участков тела с последующим пиком наслаждения. Главная проблема в определении оргазма – достижение равенства между субъективным оценками этого состояния и объективными физиологическими параметрами. Со времен Фрейда существует представление о различных видах оргазма у женщин: выделяют клиторальный, вагинальный и еще массу других фантастических видов оргазма. С учетом последних знаний об анатомии и физиологии женской половой сферы, современных психологических и философских представлений об оргазме, полагаю, что следует рассматривать один вид оргазма у женщин – смешанный или вульварный. Во время коитуса гетеросексуального полового акта при введении полового члена и последующих фрикциях его в пере¬дне-заднем направлении возникает раздражение специальных рецепторов влагалища и клитора. Кроме того, рецепторы, расположенные в ножках клитора, также раздражаются. Это приводит к дальнейшему нарастанию возбуждения в половых цент¬рах. Возбуждение продолжает нарастать сначала круто, а затем не¬сколько уплощаясь (стадия «плато»), что является следствием фено¬мена сенсорного насыщения. Импульсы идут от клитора и других эрогенных зон женщины последовательно в та¬зовый, спинальный, диэнцефалъный и корковый отделы центральной нервной системы. Ведущим звеном системы оргазма является таламус или зрительный бугор — важнейший этап на пути проведения всех видов чувствительности, где формируются сложные психические рефлексы, ощущения, эмоции смеха и плача. Кроме того, в формировании оргазма принимают участие кора больших полушарий, лимбическая система, а также пояснично-крестцовые сегменты спинного мозга.
Во время увеличения малых половых губ при половом возбуждении сужается наружная треть влагалища, формируя ОРГАСТИЧЕСКУЮ МАНЖЕТКУ. Это сужение обеспечивает более тесное соприкосновение нервных окончаний и полового члена и более активную стимуляцию. Физиологические возможности оргастической манжетки столь велики, что размер полового члена для возбуждения, наслаждения фрикциями и дальнейшей разрядки не имеет значения. По убеждению У. Мастерса и В. Джонсон такое сужение обеспечивает удержание спермы во влагалище. Во время оргазма происходит несколько сокращений матки, распространяющихся сверху вниз.
Физиологические изменения, сопровождающие оргазм у женщин, скорректированы между балансом автономной функции и мускульными сокращениями. Одновременно отмечается от 5 до 12 сокращений влагалища с интервалом около одной секунды. При этом увеличивается уровень некоторых гормонов, происходят ритмичные сокращения влагалища, матки, анального сфинктера, изменяется кровоток во влагалище и клиторе. При оргазме увеличивается количество сердечных сокращений, возрастает артериальное давление и частота дыхания; увеличиваются уровне пролактина, вазопрессина, окситоцина, адреналина и вазоинтестинального полипептида.
Концентрация пролактина увеличивается во время оргазма в несколько раз и сохраняется на этом уровне в течение часа. Во время оргазма скрытый пролактин из плазмы крови проникает во влагалищный и маточный секрет , слизь цервикального канала при лубрикации, обеспечивает попадание ионов кальция в сперму по типу физиологического ионофореза, способствующего активации сперматозоидов в женском половом тракте. Таким образом, у женщин, регулярно испытывающих оргазм, создается дополнительный фактор, стимулирующий активацию сперматозоидов.
Копулятивный цикл женщины (от лат. copulatio соединение) — очень сложный комплекс физиологических реакций, которые лежат в основе интимной близости мужчины и женщины. Условно выделяют несколько стадий копулятивного цикла. Секс у женщины начинается в первую очередь с ее когнитивного решения – секс будет! Это так называемая психическая стадия, которая охватывает промежуток от осознания женщиной желания близости до принятия решения об её осуществлении. Только после психической стадии эрогенные зоны становятся активны. В сенсорную фазу эрогенные зоны резко усиливают чувствительность. Начинаются генитальные реакции: лубрикации и расширение влагалища, которое приобретает куполообразную форму. Во влагалище становятся активными рецепторы, способные принимать биологически активные вещества переданные от мужчины.
О каких высокоактивных веществах идет речь? Это высокоактивные биологические вещества, которые вырабатываются в организме: иммуномодуляторы, иммунодепрессанты, адаптогены. Мужчина передает женщине с эякулятом во время оргазма и через слюну, небольшое количество через пот: иммунодепрессанты. Женщина в свою очередь, во время оргазма выделяет через отдельные железистые клетки во влагалище мужчине — иммуномодуляторы и адаптогены. Если оргазм у женщины не состоялся, возникает иррациональное недовольство, эмоциональная лабильность и это совсем не безобидно для психического здоровья женщины. Нет качественного секса с оргазмом у женщины появляются аллергические заболевания, диатезы, дерматиты, отторжение плода в будущем и др. проблемы.
С момента достаточного увлажнения влагалища наступает секреторная стадия, продолжающаяся до введения полового члена. Достигая определённого уровня, возбуждение сопровождается появлением у женщины потребности во введении полового члена, после чего наступает фрикционная стадия. У некоторых женщин эта стадия отсутствует. Следующая, оргиастическая стадия. Сексуальное возбуждение характеризуется сокращениями половых путей, формированием оргастической манжетки. Происходят сокращения мышц тазового дня, влагалища и матки с интервалом около 0,8 сек. Количество сокращений колеблется от 3-5 до 9-12, и чем их больше, тем выше интенсивность оргастических ощущений. Заключительная стадия женского копулятивного цикла — резидуальная – характеризуется постепенным спадом возбуждения, возможностью повторной волны возбуждения при стимуляции эрогенных зон.
Понимание определения «нормы» в физиологии полового акта весьма затруднено вследствие чрезвычайного переплетения биологических, социальных, психологических, индивидуальных особенностей личности. Если половая жизнь не вызывает чувства усталости, недовольства, если в течение дня партнеры остаются веселыми и бодрыми, то очевидно, что их половая жизнь является оптимальной.