Здравствуйте друзья!
Сегодня я хочу рассказать вам о психической травме, ее последствиях для человека. Каждый из нас так или иначе сталкивался с бытовыми травмами. Как правило эти травмы редко радикальным образом меняют жизнь или, даже когда-то сломав, например руку, перелом заживает, не оставляя следа. И даже если остается незначительное снижение функции этой самой руки человек быстро адаптируется к этой ситуации. С психической травмой все намного сложнее. Она откладывает отпечаток на всю оставшуюся жизнь человека, часто коверкая его судьбу и психическое здоровье.
Итак, позвольте рассказать вам свои суждения и современные представления о психической травме по порядку. Собственно говоря, а что это за явление под названием психическая травма? Коротко определение психической травмы можно представить как прерванное действие (попытка борьбы или побега), которое человек пытался совершить ради спасения в угрожающий момент. Известный немецкий психотравматолог, профессор Готфрид Фишер (Fischer, 2005) дал такое определение: «Психическая травма — это следствие чрезмерной психической нагрузки человека в момент катастрофического для него события».
Принято считать, что психическая травма возникает у людей в результате военных действий, техногенных катастроф, физического или сексуального насилия. Однако, на самом деле психическая травма затрагивает существенно больший контингент пострадавших. Огромный вклад в психотравматизацию человека вносит эмоциональное насилие над ребенком. Плохое обращение с ребенком, амбивалентное (двойственное поведение родителей, когда ребенок не понимает накажет мама или пожалеет в одних и тех же ситуациях), неспособность мамы защитить ребенка от насилия со стороны, значительным образом влияют на его эмоциональное развитие в дальнейшем и приравнивается психотравматологами как активное насилие. К эмоциональному насилию над ребенком следует отнести постоянный крик и ор на ребенка, наказание молчанием и игнорирования ребенка, неудовлетворение физических и эмоциональных потребностей.
Психическая травма является главным фактором формирования посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Перенесенный травматический опыт при этом включает в себя переживания человеком сильного страха часто достигающего ужаса и беспомощности. Симптомы ПТСР у человека могут появиться в первые недели после травматических событий, так и спустя долгие годы.
Проявления ПТСР достаточно полиморфны: с одной стороны, это вызывающие сильный дискомфорт и фрустрацию периодически всплывающие в воображении воспоминания о травматических событиях. Эти воспоминания бывают настолько сильными, что могут представляться как будто наяву и сопровождаться патологическими иллюзиями, галлюцинациями, диссоциативными видениями (flashback) и телесным ощущениями. При этом людям часто снятся кошмары. Как пишет американский специалист в области изучения последствий психических травм Б. Ван дер Колк: «Спустя долгое время после болезненных событий воспоминания о них (психических травмах – прим. автора статьи) могут возродиться при малейшем намеке на опасность – нарушенные нейронные контуры мозга снова активируются, провоцируя выделение огромных доз гормонов стресса. Это порождает сильные отрицательные эмоции и реальные физические ощущения, а также провоцирует импульсивные и агрессивные действия».
С другой стороны, у человека формируется определенный тип поведения, который проявляется избеганием мест, людей или какой-либо деятельностью, связанными с перенесенной травмой. Кроме того, человек перенесший психическую травму пытается избегать любые разговоры, мысли с ней связанные. Человек становиться эмоционально холодным или отчужденным, начинает испытывать трудности в ощущении чувства любви и близости, постоянно контролирует все и вся вокруг. Характерны возбудимость, сложности с концентрацией внимания, практически всегда регистрируется расстройство сна в той или иной степени выраженности. Подобные симптомы негативно сказываются на отношения с близкими людьми. Собственная холодность, отсутствие эмпатии и зачастую, завышенные требования к себе и другим людям приводят к формированию расстройств личности и неспособности к близкому взаимодействию с людьми. В результате рушатся семьи, страдают дети таких родителей. Как правило, и сами люди страдают от невозможности близких отношений, что в свою очередь усугубляет чувство одиночества, брошенности, уязвимости, не нужности и не важности и др. Подобные эмоциональные переживания часто трансформируются в неадаптивные копинговые стратегии, например, гиперкомпенсации (см. статью на моем сайте aleksandr-utrobin.ru «Способы совладания с болезненными эмоциями (копинговые стратегии)» , что также способствует отдалению от других людей.
Наиболее часто у людей страдающих ПТСР регистрируются депрессия, дистимия, генерализованное тревожное расстройство, алкогольная или химическая зависимость, психосоматические и паническое расстройства (McNally, 1999).
Лечение пациентов, страдающих последствиями психических травм достаточно нетривиальная задача. Основные трудности связаны с глубокими нейробиологическими изменениями, которые происходят в головным мозге при психотравме (об этом я расскажу в другой раз). Наиболее перспективным методом лечения является психотерапия. Психотерапевтических техник очень много, но и сама проблема ПТСР достаточно сложная. В этой связи мне представляется наиболее перспективным является интегративный подход в коррекции нарушений при ПТСР. Заслуживают особого внимания когнитивно-поведенческий подход и диалектическая поведенческая психотерапия, гипнотерапия, ДПДГ, как вспомогательные методики – телесно-ориентированная психотерапия, арт-терапия, релаксационные техники и др.
Не забывайте о своем психологическом благополучии! Поверьте, вы достойны лучшей жизни! Желаю всем здравия и хорошего настроения!